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極早期失智症篩檢AD-8量表檢測
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填寫報名資料
步驟3
報名完成
歡迎您來檢測-極早期失智症篩檢AD8量表!!(針對65歲以上民眾施測)
請您放心填寫,本連結量表是由本中心官方網站所建置。臺北市南港區健康服務中心關心您~
填寫前,請您思考一下,近年來在以下這些事情上是否有改變?(有改變得1分,無改變或不知道得0分)
1.判斷力上的困難:例如落入圈套或騙局、財務上不好的決定、買了對受禮者不合宜的禮物。
(必填)
和先前比有〝判斷力〞的變差,例如:容易被詐騙、明顯錯誤的投資、或過生日卻送『鐘』給對方,對方是男孩卻送裙子,不熟的朋友卻送昂貴禮物等。
有改變(1分)
無改變(0分)
不知道(0分)
2.對活動和嗜好的興趣降低。
(必填)
變的不愛出門、對之前從事的活動顯著的興趣缺缺,但需排除因環境變異因素引起或因行動能力所影響。例如:之前常前往活動中心唱卡拉OK,現在卻不願意去,而並非因為卡拉OK設備不佳所影響。
有改變(1分)
無改變(0分)
不知道(0分)
3.重複相同問題、故事和陳述。
(必填)
重複問同樣的問題,或重複述說過去的事件等。
有改變(1分)
無改變(0分)
不知道(0分)
4.在學習如何使用工具、設備和小器具上有困難。例如:電視、音響、冷氣機、洗衣機、熱水爐(器)、微波爐、遙控器。
(必填)
對於小型器具的使用能力降低,例如:時常打錯電話或電話撥不出去,不會使用遙控器開電視。
有改變(1分)
無改變(0分)
不知道(0分)
5.忘記正確的月份和年份。
(必填)
記憶力減退,忘記正確的年月、或說錯自己的年齡。
有改變(1分)
無改變(0分)
不知道(0分)
6.處理複雜的財物上有困難。例如:個人或家庭的收支平衡、所得稅、繳費單。
(必填)
較複雜的財物處理的活動,例如:過去皆負責所得稅的申報、水電費的繳款、信用卡帳單繳費等,現在卻常發生沒繳費、或多繳或少繳錢的情形,與過去相比有改變。
有改變(1分)
無改變(0分)
不知道(0分)
7.記住約會的時間有困難。
(必填)
與他人有約卻記不住時間日期,經提醒也想不起來,常常忘記約會等。
有改變(1分)
無改變(0分)
不知道(0分)
8.有持續的思考和記憶方面的問題
(必填)
綜合衡論而言,在過去的半年或一年來是否有持續性的思考力或記憶力的障礙,例如:每天大多或多或少有思考和記憶力的問題。
有改變(1分)
無改變(0分)
不知道(0分)
姓名
(必填)
生日(格式: 民國年、月、日)
(必填)
性別
(必填)
男性
女性
連絡電話(家用或手機皆可)
(必填)
居住地址
(必填)
地址
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如果檢測結果得分≥ 2分,本中心會與您聯絡,進行評估與轉介
此量表僅提供失智症初步篩檢用,不具任何診斷意義!
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極早期失智症篩檢AD-8量表檢測
活動時間: 113-01-31 10:53:00 ~ 115-12-31 10:53:00
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